Met behulp van dit formulier reageert u op de "Oproep - Het Nederlands Graanmuseum ruimt op".
Om u te kunnen antwoorden dient u rubrieken met een * minimaal in te vullen

Uw naam (*)

Uw e-mail (*)

Uw adres:
straat

huisnummer

huisnummer toevoeging

postcode

woonplaats

Uw telefoonnummer vast/mobiel (*)

Terugontvangen
De volgende voorwerpen die ik in bruikleen heb gegeven wil ik graag terug ontvangen:

Voorwerpen graag terug: (verplicht)

De volgende voorwerpen die ik in bruikleen heb gegeven hoef ik niet meer terug te ontvangen:

Voorwerpen die niet terug hoeven: (verplicht)

Δ